A face vitimada: morbidade entre mulheres atendidas em serviços sentinelas no brasil / The face victimized: morbidity between women incoming in sentinel service in Brazil / El rostro victimizado: morbilidad entre mujeres atendidas en servicios de centinela en Brasil

Introdução:Mulheres têm sido subjugadas pela violência em prol da identidade machista e domínio viril do homem. Objetivo: analisar os atendimentos de emergência em mulheres vítimas de violência na região de cabeça e pescoço. Metodologia:Análise de dados do inquérito de Vigilância e Acidentes em 25 capitais e no Distrito Federal no ano de 2011 por meio de amostra de 351 atendimentos de mulheres entre 15 e 49 anos em relação à ocorrência de violência na região de cabeça e pescoço. Resultados:A ocorrência da violência foi predominante em mulheres pretas (70,8%),jovens (68,3% 20-29 anos)e com pouca escolaridade (< 8 anos de estudo), sendo mais frequentes no domicílio (45,5%), cometida de forma intencional (86,9%) por um agressor do sexo masculino (77,4%), identificado como parceiro ou ex-parceiro íntimo (44,5%), sendo aface (87,0%) a região de cabeça/pescoço mais atingida. Conclusões:A violência contra a mulher perpassa a discussão das desigualdades de gênero, interseccionalidade e capital social. O importante não é o gênero em si, mas a junção do gênero, raça e classe socioeconômica. Isto requer políticas públicas intersetoriais e mobilização social em prol do capital social. Para tanto, o modelo de Redes de Atenção, com a consequente multiprofissionalidade, intersetorialidade e transdisciplinaridadeé fundamental. Isto pressupõe, inclusive, a maior inserção do cirurgião-dentista na identificação e acolhimento das vítimas para posteriores encaminhamentos (AU).

Introduction:Women have been subjugated by violence in favor of the male identity and virile dominance of men. Objective:to analyze emergency care for women victims of violence in the head and neck region. Methodology:Analysis of data from the Surveillance and Accident Survey in 25 state capitals and the Federal District in 2011 througha sample of 351 visits to women between 15 and 49 years old regarding the occurrence of violence in the head and neck region. Results:The occurrence of violence was predominant in black women (70.8%), young (68.3% 20-29 years) and with little schooling (< 8 years of study), being more frequent at home (45.5 %), committed intentionally (86.9%) by a male aggressor (77.4%), identified as a partner or former intimate partner (44.5%), with the face (87.0%) the most affected head/neck region. Conclusions:Violence against women permeates the discussion of gender inequalities, intersectionality and social capital. What is important is not gender per se, but the combination of gender, race and socioeconomic class. This requires intersectoral public policies and social mobilization in favor of social capital. Therefore, the model of Care Networks, with the consequent multiprofessionality, intersectoriality and transdisciplinarity is fundamental. This presupposes, including, greater involvement of the dental surgeon in the identification and reception of victims for subsequent referrals (AU).

Introducción:Las mujeres han sido subyugadas por la violencia a favor de la identidad masculina y el dominio viril de los hombres. Objetivo:analizar la atención de emergencia a mujeres víctimas de violencia en la región de cabeza y cuello. Metodología:Análisis de datos de la Encuesta de Vigilancia y Accidentalidad en 25 capitales de estado y Distrito Federal en 2011 a través de una muestra de 351 visitas a mujeres entre 15 y 49 años sobre la ocurrencia de violencia en la región de cabeza y cuello. Resultados: Predominó la ocurrencia de violencia en mujeres negras (70,8 %), jóvenes (68,3 % 20-29 años) y con poca educación(< 8 años de estudio), siendo más frecuente en el hogar (45,5 %), cometida intencionalmente (86,9%) por un agresor masculino (77,4%), identificado como pareja o ex pareja íntima (44,5%), siendo el rostro (87,0%) la región de cabeza/cuello más afectada. Conclusiones:La violencia contra las mujeres permea la discusión sobre las desigualdades de género, la interseccionalidad y el capital social. Lo importante no es el género per se, sino la combinación de género, raza y clase socioeconómica. Esto requiere políticas públicas intersectoriales y movilización social a favor del capital social. Por ello, es fundamental el modelo de Redes de Atención, con la consiguiente multiprofesionalidad, intersectorialidad y transdisciplinariedad. Esto presupone incluso una mayor inserción del cirujano dentista en la identificación y recepción de las víctimas para su posterior derivación (AU).

"Blood": desmistificando a hematologia através de ciclos de estudos no contexto da integração ensino-pesquisa-extensão / "Blood": Demystifying hematology through study cycles in the context of teaching-research-extension integration / "Blood": desmitificar la hematología a través de ciclos de estudio en el contexto de la integración enseñanza-investigación-extensión

Introdução: Ações de extensão podem contribuir para processos formativos críticos e reflexivos, mobilizadores de competências essenciais ao exercício do cuidado em saúde. Além disto, devem viabilizar relações transformadoras entre a universidade e a sociedade. O projeto "Blood" subsidiou um ciclo de pesquisa-ação para viabilizar oficinas sobre interpretação de hemogramas ministradas por estudantes de graduação em medicina e enfermagem. Objetivo: Descrever os desfechos do projeto "Blood" no processo de ensino-aprendizagem do conteúdo da hematologia. Metodologia: foram realizados, ao longo de 2017, encontros semanais sobre temas relacionados à hematologia (diagnóstico e manejo de anemias, distúrbios de coagulação, e neoplasias de origem hematológica; bem como critérios de encaminhamento em hematologia propostos pelo Ministério da Saúde), orientados pela estratégia da sala de aula invertida e mobilizados pelos próprios estudantes integrantes do projeto de extensão, na perspectiva do autogerenciamento. Assim, buscou-se compartilhar conhecimento e trabalhar habilidades relacionais e de comunicação. Resultados: Desenvolvimento, pelos participantes inseridos na graduação de medicina e enfermagem, de duas oficinas em eventos científicos de importância nacional sobre interpretação de hemogramas sob referencial pedagógico da problematização, a partir reuniões semanais autogerenciadas. Desenvolvimento de competência cognitiva e relacional para planejamento de oficina de educação permanente em saúde para profissionais da Atenção Básica. Conclusões: O "Blood" viabilizou trabalhar competências técnicas, intelectuais, interpessoais e intrapessoais pelos extensionistas, que tiverem como desfecho imediato dois momentos de educação continuada voltados à comunidade, cumprindo assim a essência da extensão universitária

Introduction:Community-aimed programs of universities can contribute to critical and reflexive training processes, mobilizing skills essential for healthcare. They must also enable transformative relationships between the university and society.The project "Blood" supportedan actionresearch cycle to facilitate the development of workshops on the interpretation of blood counttests.Objective:To describe the outcomes of the project "Blood" in the teaching-learning process of hematology content.Methodology:over the year 2017, topics related to hematology (diagnosis and management of anemia, clotting disorders, and hematological neoplasms; as well the criteria for referral to specialized care proposed by the Brazilian Ministry of Health) were addressed in weekly self-managed discussions, using a flipped classroom strategy implementedby the participating students. Thus, the goal was the sharingof knowledge and working on relational and communication skills.Results:two workshops on the interpretation of blood count tests were presented in national scientific events by students of medicine and nursing, usingapedagogical framework of problematization. Cognitive and relational competencesfor planning a continued education workshop for Primary Care professionals were also developed. Conclusions:The project "Blood" made it possible for the extensioniststudentsto work on technical, intellectual, interpersonal and intrapersonal skills, leading to an immediate outcome of two events of continuing education aimed at the community, thus fulfilling the essence of universitycommunity projects (AU).

Introducción: Lasacciones de extensión pueden contribuir a procesos de formación crítica y reflexiva, movilizando competencias esenciales para el ejercicio del cuidado de la salud. Además, deben posibilitar relaciones transformadoras entre la universidad y la sociedad. El proyecto "Blood" subvencionó un ciclo de investigación-acción para facilitar talleres de interpretación de hemogramas impartidos por estudiantes de pregrado de medicina y enfermería.Objetivo: Describir los resultados del proyecto "Blood"en el proceso de enseñanza-aprendizaje de contenidos de hematología.Metodología:A lo largo de 2017 se realizaron encuentros semanales sobre temas relacionados con hematología (diagnóstico y manejo de anemias, alteraciones de la coagulación y neoplasias de origen hematológico; así como criterios de derivación a hematología propuestos por el Ministerio de Saludde Brasil), guiados por la estrategia del aula invertida y movilizada por los estudiantes que forman parte del proyecto extensionista, desde la perspectiva de la autogestión. Así, se buscócompartir conocimientos y trabajar las habilidades relacionales y comunicativas.Resultados:Desarrollo, por parte de los participantes incluidos en la graduación de medicina y enfermería, de dos talleres en eventos científicos de importancia nacional sobre la interpretación de hemogramas bajo el marco pedagógico de problematización, a partir de encuentros autogestionados semanales. Desarrollo de la competencia cognitiva y relacional para la planificación de un taller de educación continua en salud para profesionales de Atención Primaria.Conclusiones: El proyecto "Blood" permitió trabajar las habilidades técnicas, intelectuales, interpersonales e intrapersonales de los estudiantes, lo que tuvo como resultado inmediato dos momentos de formación permanente dirigidos a la comunidad, cumpliendo así la esencia de la extensión universitaria (AU).

Desenvolvimento de um modelo lógico para o serviço de assistência especializada / Development of a logical model for the Specialized Assistance Service / Desarrollo de un modelo lógico para el servicio de asistencia especializada

Introdução:O Serviço de Assistência Especializada é um serviço responsável pela assistência ambulatorial às pessoas vivendo com HIV/AIDSe Hepatites Virais. Em meio à importância desses serviços, é primordial instituir estratégias de avaliação do seu desempenho.Objetivo:Assim, objetivou-se construir e validar um modelo lógico para o Serviço de Atenção Especializada do município de Natal.Metodologia:Para tanto, desenvolveu-se um estudo metodológico para validação de um modelo lógicoconstruído com técnicas de abordagem qualitativa. Os profissionais participaram da fase de construção e validação do modelo. Para construção do modelo lógico foram realizadas duas técnicas; revisão de literatura para uma construção prévia ao grupo focal eo grupo focal para viabilizar a construção participativa do modelo e posterior validação de conteúdo. Os dados colhidos foram analisados de forma qualitativa, buscando identificar nos discursos, a pertinência dos elementos do modelo, bem como a possível inserção de outros elementos. Resultados:O modelo construído com base na Revisão de literatura foi aprovado por consenso dos participantes, não sendo sugeridas modificações. No caso, a missão, recursos, processos, resultados, contexto foram considerados adequados e o modelo ilustrativo do funcionamento esperado. Conclusões:O modelo lógico pretende viabilizar uma auto avaliação do serviço, auxiliando a administração e os profissionais a identificarem problemas, buscando estratégias de melhoria. Espera-se que a reflexão propiciada no grupo focal possa sensibilizar os profissionais para buscar estratégias de enfrentamento das dificuldades elencadas e aprimoramento dos pontos positivos (AU).

Introduction:The Specialized Care Service is a service responsible for outpatient care for people living with HIV/AIDSand Viral Hepatitis. In the midst of the importance of these services, it is essential to institute performance evaluation strategies.Objective:Thus, the objective was to build and validate a logical model for the Specialized Care Service of the municipality of Natal.Methodology:Therefore, a methodological study was developed to validate a logical model built with qualitative approach techniques. Theprofessionals participated in the model construction and validation phase. To build the logical model, two techniques were performed; literature review for prior construction of the focus group and focus group to enable participatory model construction and subsequent content validation. The collected data were analyzed qualitatively, seeking to identify in the speeches, the pertinence of the model elements, as well as the possible insertion of other elements.Results:The model constructed based on the literature review was approved by consensus of the participants, and no modifications were suggested. In this case, the mission, resources, processes, results, context were considered adequate and the illustrative model of the expected functioning. Conclusions:The logical model aims to enable a self-assessment of the service, helping management and professionals to identify problems, seeking improvement strategies. It is hoped that the reflection provided in the focus group can sensitize professionals to seek strategies to cope with the difficulties listed and improvement of positive points (AU).

Introducción: El Servicio de Asistencia Especializada es un servicio responsable de la atención ambulatoria para personas que viven con VIH / SIDA y Hepatitis Virales. En medio de la importancia de estos servicios, es fundamental establecer estrategias para evaluar su desempeño. Objetivo: Así, el objetivo fue construir y validar un modelo lógico para el Servicio de AtenciónEspecializada del municipio de Natal. Metodología: Para ello se desarrolló un estudio metodológico para validar un modelo lógico construido con técnicas de enfoque cualitativo. Profesionales participaron en la fase de construcción y validación del modelo. Se utilizaron dos técnicas para construir el modelo lógico; revisión de la literatura para una construcción previa al focus group y al focus group que posibilite la construcción participativa del modelo y posterior validación de contenido. Los datos recolectados fueron analizados de manera cualitativa, buscando identificar en los discursos, la pertinencia de los elementos del modelo, así como la posible inserción de otros elementos.Resultados: El modelo construido a partir de la revisión de la literatura fue aprobado por consenso de los participantes, sin que se sugirieran modificaciones. En este caso se consideró adecuado la misión, recursos, procesos, resultados, contexto y el modelo ilustrando el funcionamiento esperado. Conclusiones: El modelo lógico pretende posibilitar una autoevaluación del servicio, ayudando a la dirección y profesionales a identificar problemas, buscando estrategias de mejora. Se espera que la reflexión brindada en el grupo focal pueda sensibilizar a los profesionales para buscar estrategias para enfrentar las dificultades enumeradas y mejorar los puntos positivos (AU).

Indicators for evaluation of specialized dental centers by experts consensus method / Indicadores para la evaluación de centros dentales especializados por método de consenso de expertos / ndicadores para a avaliação de centros odontológicos especializados pelo método do consenso de especialistas

Introdução:Os Centros Dentários Especializados devem apoiar a Atenção Primária à Saúde dentro de uma complexidade média. Objetivo:Construirindicadores de desempenho com base em um modelo lógico que ilustra os recursos, atividades, produtos e resultados exigidos por um Centro Odontológico Especializado para cumprir sua missão. Metodologia:Para validá-los, professores, gerentes médios e gerentes (n = 6) atribuíram uma pontuação (0-9) a cada atributo (validade, sensibilidade, especificidade, relevância, simplicidade,custo-benefício, oportunidade) dos indicadores, antes e depois da discussão em grupo. Resultados:Dos 82 indicadores iniciais, 63 foram considerados importantes por consenso (mediana ≥7; distância interquartil ≤2) relacionados à motivação para o trabalho;absenteísmo às consultas; atmosfera organizacional; segurança do paciente; gestão participativa; recursos financeiros; produtividade; educação em saúde e interação Centro Dentário Especializado/Cuidados Primários formaram a matriz final que prevê subsidiar avaliações de desempenho, principalmente baseadas em processos de trabalho. Conclusões:A matriz final de indicadores é coerente com as discussões, onde foi essencial propor indicadores, focalizando os processos de trabalho desenvolvidos e a integração aatenção primária à saúde e os centros dentários especializados em favor da rede de saúde. Assim, procura constituir uma ferramenta de auto-avaliação que verifica como os processos de trabalho nos centros dentários especializados se alinham com os valores organizacionais da atenção primária a saúde (AU).

Introducción:Los Centros dentales especializadosdeben respaldar la Atención primaria de salud dentro de una complejidad mediana. Objetivo: Construir indicadores de rendimiento basados en un modelo lógico que ilustre los recursos, las actividades, los productos y los resultados que necesita un Centro Dental Especializado para cumplir su misión. Metodología:Para validarlos, profesores, mandos intermedios y gerentes (n = 6) asignaron un puntaje (0-9) a cada atributo (validez, sensibilidad, especificidad, relevancia, simplicidad, costo-efectividad, oportunidad) de los indicadores, antes y después discusión de grupo. Resultados: De82 indicadores iniciales, 63 se consideraron importantes por consenso (mediana ≥7, distancia intercuartílica ≤2) relacionados con la motivación para el trabajo; ausentismo a las consultas; ambiente organizacional; seguridad del paciente; administracion Participativa; recursos financieros; productividad; educación e interacción con la salud. El Centro Dental Especializado / Atención Primaria formó la matriz final que contempla subsidiar las evaluaciones de desempeño, principalmente basadas en procesos de trabajo. Conclusiones: La matriz de indicadores final es coherente con los debates, en los que era esencial proponer indicadores, centrándose en los procesos de trabajo desarrollados y en la integración de la atención primaria y los centros dentales especializados en favor de la red sanitaria. Así, pretende constituir una herramienta de autoevaluación que verifique cómo los procesos de trabajo en los centros odontológicos especializados se alinean con los valores organizativos de la atención primaria (AU).

Introduction:Specialized Dental Centers should support Primary Health Care within medium complexity. Objective:Build performance indicators based on a logic model that illustrates the resources, activities, products, and results required by a Specialized Dental Center to fulfill its mission. Methodology:To validate them, teachers, middle managers and managers (n = 6) assigned a score (0-9) to each attribute (validity, sensitivity, specificity, relevance, simplicity, cost-effectiveness, opportunity) of the indicators, before and after group discussion. Results:From 82 initial indicators, 63 were considered important by consensus (median ≥7; interquartile distance ≤2) related to motivation for work; absenteeism to the consultations; organizational atmosphere; patient safety; participative management; financial resources; productivity; health education and interaction Specialized Dental Center/Primary Care formed the final matrix that envisages to subsidize performance evaluations, mainly based on work processes. Conclusions:The final indicator matrix is consistent with the discussions, where it was essential to propose indicators, focusing on the work processes developed and the integration of primary health care and specialized dental centers in favor of the health network. Thus, it seeks to constitute a self-assessment tool that verifies how the work processes in the specialized dental centers align with the organizational values of primary health care (AU).

A análise do clima escolar como paradigma para um novo cuidado / The analysis of the school climate as a paradigm for new care / El análisis del clima escolar como paradigma de la nueva atención

Introdução:A percepção do significado da escola pela população é fundamental, por ser a educação um importante determinante social. O clima escolar é a percepção do estudante sobre a instituição no tocante às relações interpessoais, infraestrutura, engajamento comunitário, cogestão, entre outros.Objetivo:caracterizar o clima escolar a partir da percepção dos estudantes, evidenciando as dimensões mais frágeis e as mais estabelecidas.Metodologia:Desenvolveu-se estudo transversal com 129 estudantes matriculados no ano de 2018 no segundo ano do ensino médio em escolas estaduais de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Esses responderam a umquestionário para identificação do perfil socioeconômico e clima escolar. Foram calculadas as frequências e medidas de tendência central das variáveis.Resultados:Cerca de 80% dos estudantes concordaram gostar estar na escola ou sentir ter bons amigos nela; 70% afirmam ser boa a relação entre todos os atores da escola; 67,20% sentem que quem trabalha na escola gosta do que faz. Todavia, 40% dos alunos não sentem orgulho da escola, 32% concordaram que todos participam das tomadas de decisões importantes naescola e 53% disseram sentir-se seguros na escola.Conclusões:Conclui-se que Gestão & Transparência e a Infraestrutura são as dimensões mais frágeis do clima escolar, enquanto as melhor estabelecidas são Amizade, Relações Interpessoais, Acolhimento e Igualdade e Colaboração Mútua (AU).

Introduction:The population's perception of the meaning of school is fundamental, as education is an important social determinant. The School's climate is the students'perception of the institution with regard to interpersonal relationships, infrastructure, community engagement, co-management, among other factors.Objective:to characterize the school climate based on the students' perception, emphasizingboth the weakestand the most established dimensions.Methodology:across-sectional study was carried outwith 129 students which enrolled in the second year of high school in 2018 in state-runschools in Natal, Rio Grande do Norte,Brazil. Thesubjectsanswered a questionnaire to identify their socioeconomic profile and school climate. Frequencies and measures of central tendency were calculated.Results:About 80% of the students agreed that they like being at school or feel they have good friends at school; 70% say that the relationship among all school actorsis good; 67.20% feel that those who work at the school enjoy what they do. However, 40% of the students do not feel proud of their school, a mere 32% agreed that everyone participates in making important decisions at school, and only 53% statedthey feel safe at school.Conclusions:The results show that Management &Transparency and Infrastructure are the most fragile dimensions of the school climate, while the most established ones are Friendship, Interpersonal Relations, Welcoming and Equality and Mutual Collaboration (AU).

Introducción: La percepción de la población sobre el significado de la escuela es fundamental, ya que la educación es un importante determinante social.El clima escolar es la percepción del estudiante de la institución con respecto a las relaciones interpersonales, la infraestructura, el compromiso de la comunidad, la gestión conjunta, entre otros. Objetivo: caracterizar el clima escolar en función de la percepción de los estudiantes, mostrando las dimensiones más frágiles y las más estabelecidas.Metodología:across-sectional study was developed with 129 students enrolled in the year 2018 in the second year of high school in state schools in Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. They answered a questionnaire to identify their socioeconomic profile and school climate. Frequencies and measures of central tendency of the variables were calculated. Resultados: Alrededor del 80% de los estudiantes coinciden en que les gusta estar en la escuela o sienten que tienen buenos amigos allí; el 70% dice que la relación entre todos los actores de la escuela es buena; el 67,20% siente que los que trabajan en la escuela disfrutan con lo que hacen. Sin embargo, el 40% de los alumnos no se sienten orgullosos de su escuela, el 32% está de acuerdo en que todos participan en la toma de decisiones importantes en la escuela y el 53% dice sentirse seguro en la escuela.Conclusiones: Se concluye que Gestión y Transparencia e Infraestructura son las dimensiones más débiles del clima escolar, mientras que las mejor establecidas son Amistad, Relaciones Interpersonales, Acogida e Igualdad y Colaboración Mutua (AU).

Planejamento e desenvolvimento de atividades criativas no ensino remoto sobre saúde ocular: relato de experiência / Planning and developing creative activities in remote teaching abouteye health: experience report / Planificación y desarrollo de actividades creativas en la enseñanza a distancia de la salud ocular: informe de experiência

Introdução:Propostas pelos docentes do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, as metodologias ativas foram cultivadas entre os períodos letivos de forma a dinamizar conteúdos que normalmente carregam um grande acervo teórico para serem aprendidos. Além disso, promovem habilidades na formação dos estudantes, tais como: proatividade, liderança, trabalho em equipe, entre outros.Objetivo:descrever o planejamento e desenvolvimento de atividades criativas no ensino remoto sobre saúde ocular.Metodologia:É um estudo descritivo derivado da disciplina de "Atenção Integral à Saúde do Adulto I", sob forma de sala invertida e vivenciadopor discentes da graduação em Enfermagem do 5.º período da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.Resultados:No horário do encontro, foram reproduzidos quatro vídeos teóricos sobre a saúde ocular, intercalando-os entre três rodadas de perguntas na modalidade de gincana. Além disso, realizaram-se atividades lúdicas como reprodução de paródias e quizzespara fixação do conhecimento.Conclusões:Pretende-se contribuir e incentivar o uso de metodologias ativas de forma que o discente construa sua autonomia em potencial, necessária para que se tome a frente da sala de aula, além de construir habilidades de ensino para sua futura atuação profissional (AU).

Introduction:Proposed by faculty members of the Nursing Department at Federal University of Rio Grande do Norte, the active methodologies were cultivated between the teaching periods in order to streamline content that usually carry a large body of theory to be learned. In addition, they promote skills in the formation of students, such as: proactivity, leadership, teamwork, among others.Objective:To describe the planning and development of creative activities in remote teaching about eye health.Methodology:It is a descriptive study derived from the discipline of 'Comprehensive Adult Health Care I', in the form of a flipped classroom and experienced by students of the Nursing undergraduate program of the 5th period of the Federal University of Rio Grande do Norte.Results:During the meeting, four theoretical videos on eye health were reproduced, intercalating them between three rounds of questions in the gymkhana modality. Besides, playful activities such as the reproduction of parodies and quizzes for knowledge fixation were performed.Conclusions:The objective is to contribute and encourage the use of active methodologies so that the student builds his or her potential autonomy, which is necessary to take charge of the classroom, in addition to building teaching skills for his or her future professional performance (AU).

Introducción: Propuestas por profesores del Departamento de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, las metodologías activas fueron cultivadas entre los periodos de enseñanza con el fin de agilizar los contenidos que suelen llevar un gran corpus teórico a aprender. Además, promueven habilidades en la formación de los estudiantes, tales como: proactividad, liderazgo, trabajo en equipo, entre otras.Objetivo: Describir la planificación y el desarrollo de actividades creativas en la enseñanza a distancia de la salud ocular.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo derivado de la asignatura "Cuidados Integrales de la Salud del Adulto I", en forma de aula invertida y vivida por estudiantes de pregrado de enfermería del 5º periodo de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte.Resultados: Durante el encuentro se proyectaron cuatro vídeos teóricos sobre la salud ocular, intercalados entre tres rondas de preguntas en la modalidad de gymkhana. Además, se realizaron actividades lúdicas como parodias y concursos para fijar los conocimientos.Conclusiones: Se pretende contribuir e incentivar el uso de metodologías activas para que el alumno construya su potencial autonomía, necesaria para tomar el protagonismo en el aula, además de construir competencias docentes para su futuro desempeño profesional (AU).

Construction and validation of a logical model for specialized Rehabilitation Centers.

OBJECTIVE: To build and validate a logical model for health care in Specialized Rehabilitation Centers (CER) by analyzing the work process and organizational issues of centers in Rio Grande do Norte. METHODS: This is a methodological study developed in three stages: 1) documentary research of legislation and ordinances concerning the healthcare service and the Disability Care Network (RCPD); 2) focus groups with a Census study of the CER in Rio Grande do Norte to understand and assess the daily activities of the service; and 3) systematization of the information collected and, finally, proposition and validation of the evaluative logical model. RESULTS: The model encompassed five central categories of the work and organizational process: "demands", "resources" (inputs, financial and workforce), "processes", "products and results" and "mission, values and external factors". CONCLUSION: The logical model built was suitable for graphical representation of the work process and organizational issues of the SRC. The study showed that the functioning of the services is in line with the regulations. However, there are still organizational gaps that need to be addressed to improve the resolution capacity of the service and the articulation with other points of the network.

Modelo lógico para os ciclos de melhoria da estratégia saúde da família / Logical model to improvement cycles of the family health strategy / Modelo logico para los ciclos de mejora de la estrategia de salud familiar

Introdução:Em saúde pública deve-se considerar dados epidemiológicos e métodos de avaliação da assistência com o intuito de promover melhoria. Nesta perspectiva, há os modelos lógicos que associam atividades, entradas de recursos, saídas de produtos e resultados. Objetivo:Construir um modelo lógico ilustrativo do funcionamento de uma Unidade de Saúde da Família e validar o seu conteúdo. Metodologia:Foi realizada revisão de literatura, observação participante e conversa com informantes-chave. Ademais, houve validação do conteúdo por profissionais atuantes na Unidade de Saúde da Famíliaem uma roda de conversa. Resultados:Elaborou-se cinco dimensões (Gestão do Trabalho, Atividades não assistenciais, Atividades assistenciais, Educação permanente continuada e Atividades docentes assistenciais) relacionadas à missão e aos elementos de recursos (físicos, informação, parcerias e financeiros), caracterizando, assim, o modelo. Conclusões:Os impactos alcançados com a aplicação do modelo remetem a critérios de qualidade (legitimidade, empoderamento e resolutividade); ao modelo assistencial instituído (vigilância à saúde); a características do próprio modelo (Clínica ampliada, intersetorialidade, ações multiprofissionais), além da motivação profissional. Todavia, embora validado por Unidade de Saúde da Famíliaespecífica, o modelo orienta-se por uma Política Nacional, podendo contribuir para outras Unidades de Saúde da Família de diferentes localidades (AU).

Introduction:In public health, in order to improve quality, epidemiological data and methods for evaluation of care should be considered. Logical models that associate activities, expenditure of resources, output of products, and results can be a useful assessment tool. Objective:To designand validate a logical model representingthe operationof a Family HealthcareUnit. Methodology:A literature review was initially performed, followed by participant observation and conversation with key informants. In addition, model was validated by professionals working at the Family HealthcareUnit (FHU) in a conversation roundtable. Results:Five dimensions were conceived: Work management;Noncare-related activities;Care-related activities; Permanent education;and In-service teaching, which relate to the mission of the service and the relevant resources (physical, information, partnerships and financial), thus constituting the model. Conclusions:The impacts achieved with the application of the model concernthe quality criteria (legitimacy, empowerment andproblem-solving capacity); the instituted healthcare model (active surveillance); features of the model itself (extended clinic, intersectoriality, multiprofessional actions); as well as professional motivation. Although themodel was validated only in a local Health Center, it follows a National Policy and may contribute to quality improvement of other Health Centersfrom different areas (AU).

Introducción: En salud pública, se deben considerar los datos epidemiológicos y los métodos de evaluación de la atención para promover la mejora. En esta perspectiva, existen modelos lógicos que asocian actividades, insumos de recursos, productos y resultados.Objetivo: Construir un modelo lógico que ilustre el funcionamiento de una unidad de salud familiar y validar su contenido. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura, observación participante y conversación con informantes clave. Además, el contenido fue validado por profesionales que trabajan en la Unidad de Salud Familiar (FHU) en un círculo de conversación. Resultados: Se elaboraron cinco dimensiones (gestión del trabajo, actividades de no asistencia, actividades de asistencia, educación continua y actividades de asistencia a la enseñanza) relacionadas con la misión y los elementos de los recursos (físicos, de información, asociaciones y financieros), caracterizando, así, la modelo. Conclusiones: Los impactos logrados con la aplicación del modelo se refieren a criterios de calidad (legitimidad, empoderamiento y resolución); el modelo de atención establecido (vigilancia de la salud); las características del modelo en sí (clínica ampliada, intersectorialidad, acciones multiprofesionales), además de la motivación profesional. Sin embargo, aunque validado por una Centro de Saludespecífica, el modelo está guiado por una Política Nacional y puede contribuir a otrasCentros de Saludem diferentes ubicaciones (AU).

A suplementação com probióticos é eficaz no tratamento de alergia alimentar em crianças? Revisão integrativa / Is probiotic supplementation effective in treating food allergy in children? Integrative review / ¿Es eficaz la suplementación con probióticos en el tratamiento de la alergia alimentaria en los niños? Revisión integradora

Introdução:As alergias alimentares são definidas como uma reação imunológica adversa que se repete mediante a exposição a determinado alimento. Essas reações variam da anafilaxia (mais grave) à manifestações gastrointestinais.Objetivo:avaliar a eficácia da suplementação com probióticos no tratamento de alergias alimentares em crianças, na redução dos sintomas e/ou na aquisição de tolerância, identificando cepa mais eficaz, relação dose-resposta e efeitos adversos de seu uso. Metodologia:Esta é uma revisão integrativa de literatura. Para busca de ensaios clínicos e outras revisões, utilizamos as bases científicas ScienceDirect, SciELO, BVS, LILACS, PubMed e MEDLINE, com as palavras-chave "probiotics", "treatment", "food allergy", "children", e "infant". Após a aplicação dos critérios de exclusão, foram selecionados quatro ensaios clínicos randomizados, cinco revisões e uma metanálise; a amostra de todos os estudos foi de lactentes com alergia à proteína do leite de vaca. Resultados:Os estudos apontaram que o uso de fórmula infantil extensamente hidrolisada com Lactobacillus rhamnosus, em doses de 1x106 a 5x108 cfu/g, é eficaz tanto em acelerar a melhora do eczema atópico, como em induzir tolerância em crianças na faixa de idade de 1 mês a 3 anos que não tenham reações anafiláticas ao leite de vaca. Conclusões:Há evidências escassas de que o uso de fórmula infantil extensamente hidrolisada com Lactobacillus rhamnosus, em doses de 1x10

Introduction:Food allergies are defined as an adverse immunological reaction that is repeated through exposure to a particular food. These reactions range from anaphylaxis (more severe) to gastrointestinal manifestations.Objective:To evaluate the effectiveness of probiotics in the treatment of food allergies in children, relieving symptoms or inducing tolerance, identifying the most effective strain, dosage and adverse effects. Methodology:This is an integrative literature review. We performed a systematic search using the keywords "probiotics", "treatment", "food allergy", "children", and "infant" in the following scientific databases: ScienceDirect, SciELO, BVS, LILACS, PubMed, and MEDLINE. After applying the exclusion criteria, we selected four randomized clinical trials, five reviews and one meta-analysis. In all of them, the children were diagnosed with cow's milk allergy. Results:The studies have indicated that the use of extensively hydrolysed milk formula with the addition of Lactobacillus rhamnosus with dosage ranging from 1x106 to 5x108 cfu/g is effective in inducing tolerance and reducing severity of eczema in infants with no history of anaphylactic symptoms. Conclusions:There is limited evidence that the use of extensively hydrolysed milk formula with the addition of Lactobacillus rhamnosus, at doses of 1x10

Introducción: las alergias alimentarias se definen como una reacción inmunológica adversa que se repite tras la exposición a un alimento concreto. Estas reacciones van desde la anafilaxia (la más grave) hasta las manifestaciones gastrointestinales.Objetivo:Evaluar la eficacia del suplemento con probióticos en el tratamiento de las alergias alimentarias en niños, en la reducción de los síntomas y/o en la adquisición de tolerancia, identificando la cepa más eficaz, la relación dosis-respuesta y los efectos adversos de su uso.Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica integradora. Para la búsqueda de ensayos clínicos y otras revisiones se utilizaron las bases de datos científicas ScienceDirect, SciELO, BVS, LILACS, PubMed y MEDLINE, con las palabras clave "probiotics", "treatment", "food allergy", "children" y "infant". Después de aplicar los criterios de exclusión, se seleccionaron cuatro ensayos clínicos aleatorios, cinco revisiones y un metanálisis; la muestra de todos los estudios fue de lactantes con alergia a las proteínas de la leche de vaca. Resultados: Los estudios señalaron que el uso de fórmulas infantiles extensamente hidrolizadas con Lactobacillus rhamnosus, en dosis de 1x106 a 5x108 ufc/g, es eficaz tanto para acelerar la mejora del eczema atópico como para inducir la tolerancia en niños de entre 1 mes y 3 años de edad que no presentan reacciones anafilácticas a la leche de vaca.Conclusiones: existen pruebas limitadas de que el uso de fórmulas infantiles extensamente hidrolizadas con Lactobacillus rhamnosus, en dosis de 1x10

Intersetorialidade na promoção da saúde da criança e do adolescente: uma experiência da integração ensino - serviço / Intersectoriality in Child and Adolescent Health Promotion: an experience of teaching-service integration / La intersectorialidad en la promoción de la salud infantil y adolescente: una experiencia de integración docencia-servicio

Introdução:Para instituir a intersetorialidade como prática cotidiana deve-se viabilizar uma formação profissional coerente.Neste sentido, experiênciasensino-serviço são importantes meios para esta formação. Objetivo:Relatar a experiência das ações voltadas a adolescentes e crianças desenvolvidas em equipamentos sociais adscritos a uma Unidade Saúde da Família de Natal-RN em 2018.2 no contexto da disciplina Saúde e Cidadania.Metodologia:A partir do conhecimento geral do território e compreensão de sua dinâmica, sob o referencial da problematização, foram desenvolvidos planos operativos, articulando lideranças locais e comunidade, para contribuir como desenvolvimento local. Desta forma, foram realizadas três intervenções: estações temáticas para abordar programas do governo de acesso à educação superior e técnica, carreira militar; Infecção Sexualmente Transmissível, hábitos alimentares saudáveis e iniquidades utilizando dinâmica interativa (escola estadual); gincana com as crianças e palestra com os pais sobre os desafios para a educação dos filhos (Centro de convivência);teatro de fantoches sobre higiene pessoal; musicalização com as crianças; dinâmica com massinhas e pintura; instrução sobre lavagem das mãos e escovação dos dentes; momento literário (Centro Municipal de Educação Infantil).Resultados:As intervenções tiveram um caráter intersetorial e obtiveram um balanço positivo tanto pelo público-alvo, como pelos membros do grupo tutorial. As atividades realizadas propiciaram produtos de extensão (paródia; jogo; dinâmica) que viabilizaram trabalhar habilidades cognitivas, artísticas e relacionais do grupo, favorecendo a transformação do grupo em uma equipe. O grupo tutorial buscou estimular os equipamentos sociais a atuarem em conjunto, buscando a prática vivencial da intersetorialidade. Além disso, buscou difundir informações sobre determinantes sociais da educação e alimentação, objetivando maior empoderamento da comunidade.Conclusões:Os produtos gerados na experiência podem ser utilizados em outros contextos,conferindo uma maior amplitude de alcance deste relato como um referencial de ações a serem desenvolvidas (AU).

Introduction: To establish intersectoriality as a daily practice, a coherent professional graduation processmust betaken.In this sense, teaching-service experiences are importantstrategies. Objective: To report the experience of actions for adolescents and children developed in social equipment assigned to a Family Health Unit in Natal-RN in 2018.2 in the context of Healthand Citizenship ́s discipline.Methodology:Based on a general knowledge of the territory, understanding of its dynamics,and under the problematization ́s framework, operational plans were developed, articulating local leaders and the community, to contribute to local development. In this way, three interventions were carried out: thematic stations to address government programs for access to higher and technical education, military career; sexually transmitted infection, healthy eating habits and inequities using interactive dynamics (state school); gymkhana with children and a lecture with parents about the challenges for the education of children (Social Center) and puppet theater about personal hygiene; musicalization with children; dynamics with clay and painting; instruction on hand washing and tooth brushing; literary moment (Municipal Center for Early Childhood Education). Results:The interventions had an intersectoral character and obtained a positive balance both by the target audience and by the members of the tutorial group. The activities carried out provided extension products (parody; game; dynamics) that made it possible to work on the group's cognitive, artistic and relational skills, favoring the transformation of the group into a team. The tutorial group sought to stimulate social equipment to work together, seeking the experiential practice of intersectoriality. In addition, it sought to disseminate information on social determinants of education and food, aiming at greater empowerment of the community. Conclusions: The products generated in the experience can be used in other contexts, giving a greater breadth of scope of this report as a reference for actions to be developed (AU).

Introducción: Para que la intersectorialidad sea una práctica diaria, es necesario posibilitar una formación profesional coherente. En este sentido, las experiencias de enseñanza-servicio son medios importantes.Objetivo: Reporte la experiencia de acciones dirigidas a adolescentes y niños desarrolladas em establecimientos sociales adscritos a una Unidad de Salud de la Familia en Natal-RN en 2018.2 en el contexto de Salud y Ciudadanídisciplina.Metodología: Desde el conocimiento general del territorio, comprensión de su dinámica, marco de la problematización, se desarrollaron planes operativos, articulando a los líderes locales y la comunidad.De esta manera, se llevaron a cabo tres intervenciones: estaciones temáticas para abordar programas gubernamentales de acceso a la educación superior y técnica, carrera militar;Infección de Transmisión Sexual, hábitos alimentarios saludables e inequidades mediante dinámicas interactivas (escuela pública); gymkana con los niños y charla con los padres sobre los retos para la educación de los niños (Centro de convivencia) y teatro de marionetassobre higiene personal; musicalización con niños; dinámica con arcilla y pintura; instrucción sobre lavado de manos y cepillado de dientes; momento literario (Centro Municipal de Educación Infantil).Resultados: Las intervenciones tuvieron un carácter intersectorial y obtuvieron un saldo positivo tantopor el público como por lo grupo tutorial. Las actividades realizadas aportaron productos de extensión (parodia; juego; dinámica) que permitieron trabajar las habilidades cognitivas, artísticas y relacionales, favoreciendo la transformación del grupo en equipo.El grupo tutorial buscó estimular el equipo social para trabajar en conjunto, buscando la práctica vivencial de la intersectorialidad. Además, buscó difundir información sobre los determinantes sociales de la educación y la alimentación, con el objetivo de un mayor empoderamiento de la comunidad.Conclusiones: Los productos generados en la experiencia pueden ser utilizados en otros contextos, dando una mayor amplitud de alcance a este informe como referencia para las acciones a desarrollar (AU).

Invasões territoriais por procedimentos obstétricos em uma região de saúde do Rio Grande do Norte / Territorial Invasions in a Health Region of Rio Grande do Norte in Virtue of Obstetric Procedures / Invasiones Territoriales en una Región Sanitaria de Rio Grande do Norte en Virtud de Procedimientos Obstétricos

Introdução:No ponto de vista organizativodo Sistema Único de Saúde, a descentralização e a regionalização visam ampliar a resolutividade em nível local, reduzindo a desigualdade na assistência à saúde da população. Em meio às dificuldades de financiar os serviços dos três níveis de complexidades assistenciais em todos os municípios, opta-se pela formação de Regiões de Saúde. No Rio Grande do Norte, seus167 municípiosdividem-se em oito Regiões de Saúde. Objetivo:Identificar os procedimentos obstétricos e Estado que mais frequentemente ocasionou as invasões territoriais na assistência à saúde na VIregião de saúde do Rio Grande do Norte em 2018. Metodologia:Estudo quantitativo, de caráter exploratório e descritivo realizado com dados secundários, referentes a 2018, captadosnoDepartamento de Informática do Sistema Único de Saúdee bancode dados da programação pactuada e produção hospitalar cedido pela Secretaria Estadual de SaúdePública do Rio Grande do Norte.Resultados:Indicaram a existência da invasão territorial na região de saúde, afirmando maior representatividade dessa invasãopelos Estados limítrofes. Conclusões:Ainvasão territorial se mostrapresente na região de saúdee no Estado,despertando olhares sobre tal questão e suas implicações, potencializando novas inquietações (AU).

Introduction:From the organizational point of view of the Unified Health System, decentralization and regionalization aim to expand resolvability at the local level, reducing inequality in healthcare for the population. In the midst of the difficulties of financing the services of the three levels of assistance complexities in all municipalities, the option is for the formation of Health Regions. In Rio Grande do Norte, its 167 municipalities aredivided into eight Health Regions. Objective:Identify the obstetric and State procedures that most often caused territorial invasions in health care in the VI health region of Rio Grande do Norte in 2018. Methodology:Quantitative, exploratory and descriptive study conducted with secondary data, referring to 2018, captured in the Informatics Department of the Unified Health Systemand database of the agreed schedule and hospital production provided by the State Secretariat of Public Health of Rio Grande do Norte. Results:They indicated the existence of territorial invasion in the health region, affirming the greater representativeness of this invasion by neighboring states. Conclusions:The territorial invasion appears to be present in the health region and in the State, awakening views on this issue and its implications, potentiating new concerns (AU).

Introducción: Desde el punto de vista organizativo del Sistema Único de Salud, la descentralización y la regionalización apuntan a ampliar la resolubilidad a nivel local, reduciendo la desigualdad en la atención de salud de la población. En medio de las dificultades para financiar los servicios de los tres niveles de complejidad asistencial en todos los municipios, la opción es por la formación de Regiones de Salud. En Rio Grande do Norte, sus 167 municipios se dividen en ocho Regiones de Salud. Objetivo: Identificar los procedimientos obstétricos y estatales que con mayor frecuencia causaron invasiones territoriales en la atención de la salud en la VI Región de Salud de Rio Grande do Norte en 2018. Metodología: Estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo realizado con datos secundarios,referidos a 2018, capturados en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud y base de datos del cronograma acordado y producción hospitalaria proporcionadapor la Secretaría de Estado de Salud Pública de Rio Grande do Norte.Resultados: Señalaron la existencia de invasión territorial en la región de la salud, afirmando la mayor representatividad de esta invasión por parte de los estados vecinos.Conclusiones: La invasión territorial parece estar presente en la región de la salud y en el Estado, despertando visiones sobre este tema y sus implicaciones, potencializando nuevas preocupaciones (AU).

Educação em saúde para sensibilizar adolescentes escolares para a vacinação contra o papiloma vírus humanos / Health education to sensitize school teenagers to get Human Virus Papillomavaccine / Educación en salud para alentar los adolescentes escolares para la vacunación contra el Papiloma Virus Humano

Introdução:Educação em saúde visa sensibilizar a consciência cidadã a partir do conhecimento do sujeito e de estratégias pedagógicas dialógicas. Tal atividade pode envolver os diferentes ciclos de vida, como crianças e adolescentes. Objetivo:relatar a experiência de um grupo tutorial da disciplina Saúde e CidadaniaII da Universidade Federal do Rio Grande do Nortena produção e realização de ações de educação em saúde voltadas a sensibilização para adesão a vacinação contra o Papiloma Vírus Humano no território adscrito a uma Unidade de Saúde da Famíliade Natal/RN no primeiro semestre do ano de 2018. Metodologia:A seleção das temáticas-alvo se deu a partir das percepções dos discentes acerca do contexto epidemiológico do bairro e, sobretudo, dos processos contínuosde escuta ativa, em que profissionais de saúde da Unidadee lideranças do território expuseram as demandas locais. Utilizou-se a ferramenta CANVAS para estruturação do planejamento estratégico das intervenções.Exposições dialogadas, com uso de multimídia, cartazes, jogos educativos e paródias foram empregados na interação com o público da escola do bairro. Resultados:As percepções do grupo discente foram positivas e satisfatórias ao final das intervenções, em meio à ativa participação dos escolares e interesse nas temáticas abordadas, evidenciando adequação das estratégias realizadas. Conclusões:as intervenções buscaram responder a uma demanda de educação em saúde relativa ao adolescente. Ademais, contribuíram para o crescimento acadêmico e pessoal dos discentes ao trabalhar competências do saber, do ser, conviver, essenciais a efetivação do modelo da vigilância à saúde, bem como houve um balanço positivo, uma vez que os resultados esperados no planejamento foram alcançados. Desta forma, concretizou-se oprincípio da integração ensino-serviço-comunidade (AU).

Introduction:Health education aims to raise awareness among citizens based on the subject's knowledge and dialogical pedagogical strategies. This activity can involve different life cycles, such as children and teenagers. Objective: To report the experience of a tutorial group of the discipline Health and Citizenship II of Universidade Federal do Rio Grande do Norte in the production and carrying out of health education actions aimed at raising awareness about adherence to Human Papilloma Virus vaccination in the territory assigned to a Family Health Service in Natal / RN in the first half of the year 2018. Methodology:The selection of the target themes was based on students' perceptions about the epidemiological context of the neighborhood and, above all, on the continuous processes of active listening, in which health professionals and leaders of the territory exposed to the local demands. The CANVAS tool was used to structure the strategic planning of the interventions. Dialogue exhibitions, with multimedia, posters, educational games, and parodies were used in the interaction with the youth public of school.Results:The student group's perceptions were positive and satisfactory at the end of the interventions, amidst the active participation of the students and interest in the topics addressed, evidencing the adequacy of the strategies carried out.Conclusions:the interventions sought the goal of health promotion in a collaborative environment involving adolescents. Also, they contributed to students' academic and personal growth by working on the skills of knowing, being, living together, essential for the implementation of the health surveillance model and a positive balance since the results expected in the planning were achieved. In this way, the principle of teaching-service-community integration was materialized (AU).

Introducción: La educación para la salud tiene como objetivo sensibilizar a los ciudadanos a partir de los conocimientos del sujeto y de estrategias pedagógicas dialógicas. Esta actividad puede implicar a diferentes ciclos vitales, como los niños y los adolescentes. Objetivo:Relatar la experiencia de un grupo tutorial de la disciplina Salud y Ciudadanía II de la Universidad Federal de Río Grande del Norte en la producción y realización de acciones de educación para la salud dirigidas a la sensibilización de la adhesión a la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano en el territorio asignado a un Servicio de Salud de la Familia en Natal / RN en el primer semestre del año 2018.Metodología: La selección de los temas objetivo se basó en las percepciones de los estudiantessobre el contexto epidemiológico del barrio y, sobre todo, en los continuos procesos de escucha activa, en los que los profesionales de la salud y los líderes del territorio expusieron las demandas locales. Se utilizó la herramienta CANVAS para estructurar la planificación estratégica de las intervenciones. Se utilizaron exposiciones de diálogo, con multimedia, carteles, juegos educativos y parodias en la interacción con el público juvenil de la escuela. Resultados: Las percepciones del grupo de estudiantes fueron positivas y satisfactorias al final de las intervenciones, en medio de la participación activa de los estudiantes y del interés por los temas abordados, evidenciando la adecuación de las estrategias realizadas. Conclusiones: las intervenciones buscaron el objetivo de la promoción de la salud en un ambiente de colaboración con los adolescentes. Además, contribuyeron al crecimiento académico y personal de los alumnos al trabajar las habilidades de conocer, ser y convivir, esenciales para la implementación del modelo de vigilancia de la salud y un balance positivo ya que se alcanzaron los resultados esperados en la planificación. De esta manera, se materializó el principio de integración enseñanza-servicio-comunidad (AU).

Acesso ao serviço hospitalar ortopédico pós-trauma no estado do Rio Grande do Norte / Access to the post-trauma orthopedic hospital service in the state of Rio Grande do Norte / Acceso al servicio hospitalario ortopédico post-trauma en el estado de Rio Grande do Norte

Introdução:Existe um descompasso entre a oferta de serviços em ortopedia e a busca aos pronto-atendimentos por trauma.Objetivo:Assim, objetivou-se analisar o tempo entre o acesso ao serviço hospitalar ortopédico pós-trauma e a avaliação pelo ortopedista para os devidos encaminhamentos no Sistema Único de Saúdeno Estado do Rio Grande do Norte de 2017 a 2018.Metodologia:Para tanto, desenvolveu-se umainvestigação documental, na qualforam analisados, pelo cálculo das medidas de tendência central, dados do sistema de regulação estadual sobre os agendamentos para avaliação em ortopedia e sobre o perfil dos indivíduos que buscam o serviço.Resultados:No RN, em 2017, dos 499 registros na regulação em ortopedia, dois foram avaliados (0,4%). Em 2018, de 688, 149 foram avaliados (21,6%), com média de 67 dias de espera. Em Natal, no ano de 2017, o tempo médio de espera pela consulta foi de 119 dias e, em 2018, 22 dias.Conclusões:Verifica-se falha na oportunidade do cuidado, mediante o parâmetro de 5 a 10 dias após o trauma para os encaminhamentos (AU).

Introduction:There is a mismatch between the offer of services in orthopedics and the search in emergency rooms for trauma.Objective:Thus, the objective was to analyze the time between access to the post-trauma orthopedic hospital service and the evaluation by the orthopedist for the appropriate referrals to Unified Health System in the state of Rio Grande do Norte from 2017 to 2018.Methodology:To this end, a documentary investigation was developed, in whichdata from the state regulation system on the schedules for evaluation in orthopedics and on the profile of individuals seeking the service were analyzed by calculating the measures of central tendency.Results:In RN, in 2017, of the 499 records in orthopedics regulation, two were evaluated (0.4%). In 2018, of 688, 149 were evaluated (21.6%), with an average of 67 days of waiting. In Natal, the average waiting time for consultation was 119 days and, in 2018,22 days. Conclusions:There is a failure in the opportunity for care, using the parameter from 5 to 10 days after the trauma for referrals (AU).

Introducción: Existe un desajuste entre la oferta de servicios en ortopedia y la búsqueda de traumatismos en las salas de emergencia. Objetivo: Por lo tanto, el objetivo fueanalizar el tiempo transcurrido entre el acceso al servicio hospitalario de ortopedia postraumática y la evaluación del ortopedista para referencias apropiadas en el Sistema Único de Saluden el estado de Rio Grande do Norte de 2017 a 2018. Metodología: Para ello, se realizó unainvestigación documental, en la cual se analizaron,calculando medidas de tendencia central, datos del sistema de regulación estatal sobre los horarios de evaluación en ortopedia y sobre el perfil de las personas que buscan el servicio. Resultados:En RN, en 2017, de los 499 registros en regulación de ortopedia, se evaluaron dos (0.4%). En 2018, de 688, 149 fueron evaluados (21.6%), con un promedio de 67 días de espera. En Natal, el tiempo promedio de espera para la consulta fuede 119 días y, en 2018, de 22 días.Conclusiones: Hayuna falla en la oportunidad de atención, utilizando el parámetro de 5 a 10 días después del trauma para las derivaciones (AU).

Educação problematizadora nas ações de integração ensino - serviço e promoção à saúde nos territórios / Problem-solving education in the teaching-service integration and health promotion actions in the territories / Educación problematizadoraen la integración del servicio docente y acciones de promoción de la salud en los territorios

Introdução:A disciplina de Saúde e Cidadania da Universidade Federal do Rio Grande do Norte preconiza, pelo Arco de Maguerez, a aprendizagem vivencial para oportunizar intervenções nos territóriosonde a disciplina ocorre.Objetivo:Relatar experiências deações de promoção à saúde realizadas em equipamentos sociais de um território adscrito a uma Unidade de Saúde da Família do Distrito Sanitário Oeste do Município de Natal, Rio Grande do NorteentreMaio a Junho de 2018.Metodologia:Estudo descritivo sobreintervenções realizadas e planejadas por dinâmicas da disciplina voltadas às demandas de sensibilizar crianças em idade pré-escolar sobre a importância da higiene; viabilizar recursos financeiros e alimentícios para uma associação beneficente; estimular o autoconhecimento e a autovalorização dos idosos para reduzir abusos intrafamiliares e depressão,e apreender o contexto familiar de crianças de 2 a 5 anos. Contemplou-se essas demandas, respectivamente, com a realizaçãode uma peça teatral e um bazar, ambos em Associação beneficente; exposição de filme e dinâmica "para quem você tira o chapéu?" na Associação de Idosos e realização de um Sandplay(jogo de areia) em um Centro Municipal de Educação Infantil.Resultados:O bazar arrecadoualimentos e produtos doados eo teatro de fantoches sensibilizou as crianças sobre o cuidado comhigiene bucal e corporal. A atividade com idosos enalteceu a importância da escuta, do incentivo às relações inter geracionais saudáveis para o crescimento mútuo dos envolvidos e o Sandplayapresentoudensa participação das crianças. Conclusões:As intervenções obtiveram resultado positivo, possibilitando sensibilização dosdiscentes para o cuidado à comunidade e estimulando habilidades de comunicação oral, corporal e empatia (AU).

Introduction:The discipline of Health and Citizenship of the Federal University of Rio Grande do Norte advocates, through the Arco de Maguerez, experiential learning to provide interventions in the territories where the discipline occurs. Objective:To report experiences of health promotion actions carried out in social facilities in a territory assigned to a Family Health Unit in the Western Sanitary District of the city of Natal, Rio Grande do Norte between May to June 2018. Methodology:Descriptive study on interventionscarried out and planned by discipline dynamics aimed at the demands of sensitizing children of preschool age about the importance of hygiene; make financial and food resources available to a charitableorganization; encourage self-knowledge and self-worth of the elderly to reduce intrafamily abuse and depression, and learn the family context of children aged 2 to 5 years. These demands were met, respectively, with the realization of a play and a bazaar, both in a charityorganization; film anddynamic exhibition "Who do you take your hat off to?" at the Elderly Association and performing a Sandplay (sand game) at a Municipal Center for Early Childhood Education. Results:The bazaar collected donated food and products and the puppet theater sensitized the children about the care with oral and body hygiene. The activity with the elderly praised the importance of listening, encouraging healthy intergenerational relationships for the mutualgrowth of those involved, and Sandplayshowed a dense participation by children. Conclusions:The interventions obtained a positive result, making students aware of the care for the community and stimulating oral, body and empathy communication skills (AU).

Introducción: La disciplina de Salud y Ciudadanía de la Universidad Federal de Río Grande del Norte aboga, a través del Arco de Maguerez, por el aprendizaje experimental para proporcionar intervenciones en los territorios donde ocurre la disciplina. Objetivo: Informar sobre experiencias de acciones de promoción de la salud realizadas en establecimientos sociales en un territorio asignado a una Unidad de Salud Familiar en el DistritoSanitarioOeste de Natal, Rio Grande do Norteentre mayo y junio de 2018. Metodología: Estudio descriptivo sobre las intervenciones realizadas y planificadas por la dinámica dirigidas a las demandas de sensibilizar a los niños en edad preescolar sobre la importancia de la higiene; poner recursos financieros y alimentarios a disposición de una asociación benéfica; Fomentar el autoconocimiento y la autoestima de las personas mayores para reducir el abuso y la depresión intrafamiliar, y aprender el contexto familiar de los niños de 2 a 5 años. Estas demandas se cumplieron, respectivamente, con la realización de una obra de teatro y un bazar, ambos en una asociación de caridad; película y exhibición dinámica "¿A quién le quitas el sombrero?" en la Asociación de Ancianos y realizando un Juego de arena en un Centro Municipal para la Educación de la Primera Infancia. Resultados: El bazar recolectó alimentos y productos donados y el teatro de marionetas sensibilizó a los niños sobre el cuidado con la higiene bucal y corporal. La actividad con los ancianos alabó la importancia de escuchar, alentando las relaciones intergeneracionales saludables para el crecimiento mutuo de los involucrados, y el Juego de arena mostró una densa participación de los niños. Conclusiones: Las intervenciones obtuvieron un resultado positivo, sensibilizando a los estudiantes sobre el cuidado de la comunidad y estimulando las habilidades de comunicación oral, corporal y de empatía (AU).

Construction and validation of a logical model for specialized Rehabilitation Centers / Construção e validação de modelo lógico para Centros Especializados em Reabilitação

ABSTRACT OBJECTIVE To build and validate a logical model for health care in Specialized Rehabilitation Centers (CER) by analyzing the work process and organizational issues of centers in Rio Grande do Norte. METHODS This is a methodological study developed in three stages: 1) documentary research of legislation and ordinances concerning the healthcare service and the Disability Care Network (RCPD); 2) focus groups with a Census study of the CER in Rio Grande do Norte to understand and assess the daily activities of the service; and 3) systematization of the information collected and, finally, proposition and validation of the evaluative logical model. RESULTS The model encompassed five central categories of the work and organizational process: "demands", "resources" (inputs, financial and workforce), "processes", "products and results" and "mission, values and external factors". CONCLUSION The logical model built was suitable for graphical representation of the work process and organizational issues of the SRC. The study showed that the functioning of the services is in line with the regulations. However, there are still organizational gaps that need to be addressed to improve the resolution capacity of the service and the articulation with other points of the network.

RESUMO OBJETIVO Construir e validar um modelo lógico para a atenção nos Centros Especializados em Reabilitação (CER) a partir da análise do processo de trabalho e de questões organizativas de centros do Rio Grande do Norte. MÉTODOS Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: 1) estudo documental de legislações e portarias relacionadas ao serviço de saúde e à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD); 2) realização de grupos focais, com estudo censitário dos CER do Rio Grande do Norte, para compreender e avaliar o cotidiano do serviço; e 3) sistematização das informações coletadas e, por fim, proposição e validação do modelo lógico avaliativo. RESULTADOS O modelo englobou cinco categorias centrais do processo de trabalho e organizacional: "demandas", "recursos" (insumos, financeiros e força de trabalho), "processos", "produtos e resultados" e "missão, valores e fatores externos". CONCLUSÃO O modelo lógico construído foi adequado para representação gráfica do processo de trabalho e questões organizativas dos CER. Evidenciou-se que o funcionamento dos serviços está alinhado com as normativas. Contudo, ainda há lacunas organizacionais que precisam ser abordadas a fim de melhorar a resolutividade do serviço e a articulação com outros pontos da rede.

Avaliação das causas de morbidade e mortalidade infantil no Brasil / Assessment of the causes of infant morbidity and mortality in Brazil

A saúde infantil é uma das prioridades mundial e para dar atenção a saúde dessa população foram elencadas ações de saúde para garantir a integralidade do cuidado infantil. Para tanto, esse estudo objetivou averiguar as maiores causas de internação hospitalar e mortalidade infantil e sua correlação com indicadores assistências. Trata-se de estudo ecológico de tendência temporal, com análise espacial, em que a coleta dos dados foi realizada no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, onde em seguida foi realizada uma análise descritiva no Statistical Package for the Social Sciences e espacial no TerraView e GeoDa. Os resultados revelaram que houve redução ao longo do período estudado nos indicadores de adoecimento e morte, todavia mostrou ainda que as maiores causas são por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde, a saber: doenças do aparelho respiratório e algumas afecções originadas no período perinatal. Na análise espacial, observou-se uma alta autocorrelação nas regiões centro-oeste, sudeste e sul das causas supracitadas. Quando correlacionadas com as variáveis cobertura da Atenção Básica e consultas de puericultura, também se observou alta correlação nas regiões centro-oeste, sudeste e sul. Conclui-se um avanço e fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, mas ainda necessita de redução dos indicadores de morbimortalidade infantil e análise dos determinantes sociais na ocorrência de doenças preveníveis pela Atenção Primária à Saúde.

Child health is one of the world's priorities, and to give attention to the health of this population, health actions have been enlisted to guarantee integral childcare. Therefore, this study aimed to investigate the major causes of hospitalization and infant mortality and their correlation with care indicators. This is an ecological study of a temporal trend, with a spatial analysis, in which data collection was performed at the Department of Informatics of the Unified Health System, where a descriptive analysis was performed in the Statistical Package for the Social Sciences and a spatial analysis in TerraView and GeoDa programs. The results revealed that there was a reduction over the period studied in the indicators of illness and death; however, it also showed that the main causes are due to conditions related to Primary Health Care, namely: diseases of the respiratory system and some conditions originating in the perinatal period. In the spatial analysis, a high autocorrelation was observed in the Midwest, Southeast and Southern regions of the aforementioned causes. When correlated with the variables of Primary Care coverage and childcare consultations, a high correlation was also observed in the Midwest, Southeast, and Southern regions. It is concluded that Primary Health Care needs to advance and be strengthened, but there is still a need to reduce factors of child morbidity and mortality and analyze social factors in the occurrence of preventable diseases in Primary Health Care.

Integração ensino-serviço como mediadora de experiências de comunicação em saúde na comunidade / Integración enseñanza-servicio como mediadora de experiencias de comunicación en salud de la comunidad / Teaching-service integration as a mediator of community health communication experiences

Objetivo: Relatar experiências de educação em saúde em uma Unidade Saúde da Família de Natal/RN no contexto da integração ensinoserviço. Método: Estudo descritivo da experiência "Varal da Cidadania", em que discentes, mediante vivência do "passeio exploratório do território", rodas de conversa com profissionais de saúde e entrevistas com a comunidade buscaram compreender a visão da população acerca da cidadania; identificar fragilidades e potencialidades; discutir as possíveis causas e consequências para definir pontos-chaves de atuação. Resultados: Realizaram-se quatro "varais" (oficina de Shantala - saúde da mulher; tenda do conto-saúde do idoso; orientação alimentar - saúde do homem; teatro - saúde da criança), focando habilidades para o cuidado familiar e auxílio ao empoderamento comunitário. Conclusão: Sensibilizaram-se os profissionais para incluir a Shantala no Programa de Desenvolvimento e Crescimento, viabilizando uma melhor avaliação pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. O "Varal do Homem" evidenciou como trabalhar promoção da saúde no espaço da Feira Livre, suplantando a distribuição de folders. O "Varal da Criança" auxiliou o fortalecimento de parcerias entre instituições de ensino e a unidade de saúde, potencializando um melhor desenvolvimento do Programa Saúde na Escola. O "Varal do idoso" sensibilizou discentes para a escuta qualificada, elemento essencial ao profissional de saúde(AU)

Objective: To report health education experiences in a Family Health Unit of Natal/RN in the context of the teaching-service integration. Method: A descriptive study of the "Citizenship Clothesline" experience, in which students, through the experience of the "territory exploratory tour", conversation with health professionals and interviews with the community sought to understand the population's perception about citizenship; identify weaknesses and potentialities; discuss the possible causes and consequences to define key points of action. Results: There were four "clotheslines" (Shantala workshop - women's health; tale tent-elderly´s health; food-health guidance - men´s health; theater - child´s health), focusing on family care skills and community empowerment assistance. Conclusion: We convinced professionals to include Shantala in the Development and Growth Program, enabling a better evaluation by the National Program for Improving Access and Quality of Basic Care. The "Man's Clothesline" showed how to work health promotion in the Free Fair space, supplanting the folders distribution. The "Children's Clothesline" helped the partnerships strengthening between educational institutions and the health unit, enhancing better development of the School Health Program. The "Elderly People Clothesline" sensitized students to qualified listening, essential element to the health professional.(AU)

Objetivo: Presentar experiencias de educación sanitaria en una Unidad de Salud de la Familia de Natal/RN en el contexto de la integración enseñanza-servicio. Método: Estudio descriptivo de la experiencia "Tendedero de la ciudadanía" en que discentes a través de la experiencia de la "gira de exploración del territorio", círculos de conversación con profesionales de la salud y entrevistas con la comunidad han intentado comprender la visión de las personas sobre la ciudadanía; identificar las debilidades y potencialidades; discutir las posibles causas y consecuencias para buscar puntos claves de acción. Resultados: Hubo cuatro "tendederos" (taller de Shantala - la salud de la mujer; puesto de cuento - la salud del anciano; orientación alimentar - salud del hombre; teatro - salud infantil), centrándose en las habilidades para el cuidado de la familia y la asistencia a la potenciación comunitaria. Conclusión: si concienciaron los profesionales para añadir la Shantala en el Programa de Crecimiento y Desarrollo, lo que permite una mejor evaluación del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y Calidad de la Atención Primaria. El "Tendedero del Hombre" mostró cómo trabajar promoción de la salud en el espacio de la Feria Libre, suplantando la distribución de folletos. El "Tendedero de los niños" ayudó a fortalecer la colaboración entre las instituciones educativas y la unidad de salud, lo que aumenta las posibilidades de un mejor desarrollo del Programa de Salud Escolar. El "Tendedero del Anciano" concienció discentes para la escucha cualificada, que es esencial para el profesional de la salud.(AU)

Spatial inequality of dental caries in the Brazilian territory.

The distribution of harms to health varies spatially determined by the socioeconomic conditions of the environment. This research aimed to assess the spatial distribution of dental caries in 12-year-old children and their correlation with socioeconomic indicators in Brazilian states. The sample of this ecological study comprised all the 26 Brazilian states and the Federal District. Thematic and correlation maps were constructed in order to assess the spatial dependency, as well as the correlation between dental caries and socioeconomic factors. The results showed that the states with the worst DMFT indexes were located in the north and northeast, showing spatial autocorrelation. These regions also had the worst results for the following variables: poverty, illiteracy, education, and income. The bivariate analysis showed that household income and education level had negative spatial correlation with the DMFT index, while illiteracy and poverty rates showed positive correlation. Despite advances in the decline of DMFT index in recent years, there is still an inequity in the distribution of the caries disease.

Percepção dos profissionais Da Estratégia saúde da família sobre Processos educativos em saúde / Perception of the family ́s health strategy professionalsabout health educational processes / Percepción de profesionales de la estrategia de salud familiar sobre procesos educativos de salud

Introdução:O Programa Saúde na Escolaprevê a realização de atividades técnico-assistenciais sob responsabilidade dos profissionais das Equipes de Saúde da Família, bem como atividades de educação popular em saúde direcionadasa professores, pais, comunidades e estudantes. Apesar da importância deste programa, identificam-se fragilidades que comprometem resultados mais efetivos como necessidade de investimentos na educação permanente dos profissionais envolvidos (profissionais da educação e saúde). Objetivo: Assim, objetivou-se avaliar apercepção dos profissionais de saúde do município de Natal/RN sobre estratégias de educação em saúdede adolescentes.Método:Estudo deabordagem qualitativacom base emgrupos focais com profissionais da Estratégia Saúde da Família atuantesno Programa Saúde da Escola, cujos discursos foram gravadoscom auxílio de celular ,transcritos em documento Word e analisadospela técnica do sumário etnográfico. Resultados:Os profissionais demonstraramcompreensão sobre o conceito de educação em saúde e a necessidade de adequar estratégias pedagógicas ao público-alvo, apontandoa necessidadede políticas públicas que garantam capacitação constante para profissionais de saúde e educadores paraquejuntos promovama integralidade no Programa.Conclusão:A ausência de uma formação pedagógica paraos profissionais, insuficiência de insumos, ausência de planejamentos integrados entre as escolas e os serviços de saúde, o não reconhecimento pela comunidade da importância das ações de saúde realizadas são fatoresfragilizadores. Apesar das dificuldades, há anseio por condições favoráveis ao desenvolvimento da educação em saúde.(AU)

Introduction:The Health ProgramSchoolprovides technical-assistance activities under the responsibility of the professionals of the Family Health Teams, as well as popular health education activities for teachers, parents, communities and students. Despite the importance of this program, weaknesses are identified that compromise more effective results, such as the need for investments in the permanent education of the professionals involved (education and health professionals). Objective:Thus, the objective was to evaluate the perception of health professionals in the city of Natal / RN about health education strategies for adolescents. Method:Qualitative study based on focus groups with professionals from the Family Health Strategy that worksin the Health ProgramSchool, whose speeches were recorded with the aid of a cell phone, transcribed in a Word document and analyzed using the ethnographic summary technique. Results:The professionals demonstrated an understanding of the concept of health education and the need to adapt pedagogical strategies to the target audience, pointing out the need for public policies that guarantee constant training for health professionals andeducators so that together they promote integrality in the Program. Conclusion:The lack of pedagogical training for professionals, insufficient inputs, absence of integrated planning between schools and health services, the lack of recognition by the community of the importance of the health actions carried out are weakening factors. Despite the difficulties, there is a yearning for favorable conditions for the development of health education.(AU).

Introducción:El Programa Salud en la Escuela proporciona actividades de asistencia técnica bajo la responsabilidad de los profesionales de los equipos de salud familiar, así como actividades populares de educación sanitaria dirigidas a maestros, padres, comunidades y estudiantes. A pesar de la importancia de este programa, se identifican debilidades que comprometen resultados más efectivos, como la necesidad de inversiones en la educación permanente de los profesionales involucrados (profesionales de la educación y la salud). Objetivo:Por lo tanto, el objetivo fue evaluar la percepción de los profesionales de la salud en la ciudad de Natal / RN sobre las estrategias de educación sanitaria para adolescentes. Método:Estudio cualitativo basado en grupos focales con profesionales de la Estrategia de Salud Familiar que trabajan en el Programa de Salud Escolar, cuyos discursos fueron grabados con la ayuda de un teléfono celular, transcritos en un documento de Word y analizados usando la técnica de resumen etnográfico. Resultados: Los profesionales demostraron una comprensión del concepto de educación para la salud y la necesidad de adaptar las estrategias pedagógicas al público objetivo, señalando la necesidad de políticas públicas que garanticen la capacitación constante de los profesionales y educadores de la salud para que juntos promuevan la integralidad en el Programa. Conclusión:La ausencia de capacitación pedagógica para profesionales, insumos insuficientes, ausencia de planificación integrada entre las escuelas y los servicios de salud, y el hecho de que la comunidad no reconozca la importancia de las acciones de salud realizadas son factores debilitantes. A pesar de las dificultades, existe un anhelo de condiciones favorables para el desarrollo de la educación sanitaria.(AU).